Carótida interna retrofaríngea: relato de caso / Retropharyngeal internal carotid artery: case report

Introdução: Anomalias no trajeto das artérias carótidas podem gerar protrusões faríngeas, para as quais o otorrinolaringologista deve estar sempre atento. Objetivo: Descrever um caso de abaulamento orofaríngeo causado por anomalia vascular no trajeto da carótida interna, com revisão da literatura. Relato do Caso: Paciente de 73 anos, sexo feminino, apresentou-se com queixas de bolo cervical e disfonia intermitente. Ao exame, foi evidenciado abaulamento pulsátil em orofaringe à direita, associado aos sinais laringoscópicos de refluxo faringo-laríngeo. Solicitada tomografia computadorizada de faringe, que mostrou carótida interna tortuosa em espaço retrofaríngeo. A paciente foi encaminhada ao cirurgião vascular que, após Doppler de carótidas, que não revelou obstrução significativa, optou por conduta expectante. Os sintomas faríngeos cederam com o tratamento anti-refluxo. Comentários Finais: Anomalias vasculares da carótida interna devem ser sempre lembradas no diagnóstico diferencial de abaulamentos da parede faríngea.

Introduction: Variations to the course of carotid arteries may lead to abnormal pharyngeal protrusions, to which the otorhinolaryngologist should always attentive. Objective: To report a case of abnormal pharyngeal protrusion due to vascular anomaly in the course of the internal carotid artery, with literature review. Case Report: A 73- year-old woman complained of globus pharyngeus and intermittent dysphonia. A pulsating convexity was observed at the right part of the oropharynx, associated to laryngoscopic signals of pharyngo-laryngeal reflux. The pharyngeal computed tomography scan showed an abnormal tortuous internal carotid in the retropharyngeal space. The patient was sent to the vascular surgeon, who, after a normal blood flow finding at the Doppler, opted for an expectation conduct. The pharyngeal symptoms improved with the antireflux treatment. Final Comments: Internal carotid vascular anomalies must always be recalled in the pharyngeal wall convexity differential diagnosis.

Corpos estranhos de fossas nasais: descrição de tipos e complicações em 420 casos / Nasal foreign bodies: description of types and complications in 420 cases

Corpos estranhos de fossas nasais são acidentes comuns em crianças, podendo, de acordo com a literatura, levar a complicações supurativas e bronco-aspiração do corpo estranho. O diagnóstico é feito quase sempre pela rinoscopia anterior, mas a nasofibroscopia e exames radiológicos podem ser úteis. OBJETIVO: Analisar um total de 420 casos de corpos estranhos de fossas nasais removidos no serviço de ORL-EPO do Hospital Municipal Souza Aguiar quanto a vários parâmetros como sexo, idade, tipo e complicações. MATERIAL E MÉTODO: 420 casos de corpos estranhos de fossas nasais removidos no serviço de Otorrinolaringologia e Endoscopia Per-oral (ORL-EPO) do Hospital Municipal Souza Aguiar, no período de dezembro de 1992 a dezembro de 1998, quanto aos parâmetros acima referidos. RESULTADOS: Foi encontrada uma maior incidência na faixa etária de 0 a 4 anos, sendo os mais comuns, pela ordem fragmentos de espuma, fragmentos de material plástico, grãos de feijão e fragmentos de papel. As complicações ocorreram em 9,05 por cento dos casos, sendo as mais comuns a epistaxe e a vestibulite. CONCLUSÃO: Os corpos estranhos de fossas nasais são acidentes encontrados principalmente na faixa etária de 0 a 4 anos, sendo os mais comuns, em nossa casuística, os fragmentos de espuma e pequenos artefatos de plástico. Complicações não são freqüentes, sendo as mais encontradas a epistaxe e vestibulite nasal.

Nasal cavities foreign bodies are common accidents in children, sometimes leading, in accordance with the literature, to complications such as epistaxis and bronchoaspiration. Diagnosis is often made with anterior rhinoscopy, but sometimes nasal fibroendoscopy and imaging may be useful. AIM: To evaluate 420 cases of nasal foreign bodies removed in ENT Service of Souza Aguiar Hospital, Rio de Janeiro, as related to sex, age, type of foreign body and complications. MATERIALS AND METHOD: 420 cases of nasal foreign bodies removed in the ENT service of Souza Aguiar Hospital between December 1992 and December 1998 were evaluated according to the parameters related above. RESULTS: We found higher incidence between 0 and 4 years of age, and the most frequently found foreign bodies were foam fragments, plastic pieces of little toys, beans and paper fragments. Complications occurred in 9.05 percent of the cases, epistaxis and vestibulitis being the commonest. CONCLUSION: Nasal foreign bodies are especially found between the ages of 0 and 4 years. In our study, foam fragments and small plastic objects were the most frequent foreign bodies found. Complications were found in 9.05 percent of the cases, headed by epistaxis and nasal vestibulitis.